Венозный возврат

Возврат крови в сердце происходит за счет следующих процессов:

– всасывающий эффект сердца: при опущении основания сердца к верхушке создается отрицательное давление (вакуум), и кровь всасывается в предсердия;

– влияние дыхания: при вдохе в грудной клетке создается вакуум, что приводит к растяжению внутригрудных вен, увеличивая поступление в них крови;

– венозные клапаны: они предотвращают обратный ток крови, особенно в венах, расположенных ниже сердца. В малых венах расстояние между клапанами составляет несколько сантиметров, а в больших может достигать 20 см;

– смежные вены: две вены, расположенные в непосредственной близости от большой и малой периферических артерий. С помощью соединительной ткани они объединяются вместе с артерией в сосудистый пучок. При сокращениях сердца артерия периодически набухает и прижимается к рядом расположенным венам. Из-за наличия клапанов кровь в венах может течь лишь в одном направлении (к сердцу);

– мышечный насос: при сокращении скелетных мышц они давят на вены и сжимают их. Тем самым облегчается ток крови к сердцу. При этом клапаны предотвращают обратный ток крови;

– сокращение гладких мышц стенок сосудов: здесь сказывается действие ЦНС, выступающей в роли регулятора кровяного давления.

Нарушение венозного оттока

Препятствия венозному кровотоку возникают, главным образом, в нижних конечностях из-за большого гидростатического давления. Варикозные вены представляют собой расширенные вены со структурно-измененной оболочкой. Гладкие мышцы у них частично замещены соединительной тканью. Это служит причиной недостаточности венозных клапанов и обратного заброса венозной крови.

 Более того, нарушен процесс всасывания жидкости через капилляры (увеличено давление на венозных концах капилляров). Вместе с нарушением оттока лимфы это приводит к задержке жидкости и к отекам. Постоянное давление со стороны тканей так­ же вызывает снижение артериального кровотока, что приводит к нарушению кровоснабжения органов.