Кровяное давление

Артериальное кровяное давление (АД) — это давление, которое должен преодолеть левый желудочек для того, чтобы выбросить кровь. Артериальное давление можно ощутить пальцем, прижатым к поверхностной артерии (например к лучевой артерии = лучевой пульс). Кровяное давление не является постоянной величиной и изменяется между систолическим (максимальное давление в момент выталкивания сердцем крови в сосуды = систолическое давление) и диастолическим (минимальное давление в момент открытия аортального клапана = диастолическое давление). Обычно систолическое давление составляет примерно 120 мм рт. ст., а диастолическое около 80 мм рт. ст. Разница в 40 мм рт. ст. называется пульсовым давлением. Во время физической нагрузки систолическое давление может увеличиваться до 200 мм рт. ст. Если в состоянии покоя диастолическое давление > 90 мм рт. ст., а систолическое > 140 мм рт. ст., то говорят о повышенном кровяном давлении (гипертонии). Величина кровяного давления зависит от сердечного выброса и сопротивления сосудов (например, их эластичности) (см. ниже: Регуляция кровоснабжения органов). При потере сосудами эластичности, например при образовании отложений в их стенках (атеросклероз), вначале увеличивается диастолическое давление, а затем систолическое. Эти показатели остаются на высоком уровне даже в состоянии покоя.

Измерение кровяного давления

Обычно кровяное давление измеряют непрямым методом. Вокруг плеча сидящего пациента закрепляется надуваемая воздухом резиновая манжетка, снабженная манометром. В манжетку нагнетается воздух до момента перекрытия плечевой артерии (лучевой пульс при этом не прощупывается). Если теперь приложить стетоскоп к локтевой части артерии и начать медленно выпускать воздух из манжетки, то в момент, когда систолическое давление превысит давление в манжетке и кровь начнет нагнетаться в артерию, будет слышен пульсирующий звук (звук Короткова). В этот момент систолическое давление оказывается равным давлению в манжетке. При дальнейшем снижении давления в манжетке вначале слышны довольно громкие звуки, затем они становятся мягче и в конце концов пропадают. В этот момент кровь снова не встречает противодействия и давление в манжетке соответствует диастолическому. Звук вызван турбулентными завихрениями в потоке крови, которые образуются при сдавливании артерии манжеткой.