Подписаться на рассылку | Личный кабинет | Наша группа ВК

Механизмы дыхания. Исследование работы легких

Исследование легких

Движущей силой для газообмена между альвеолами и внешней средой является разница давлений. Если внешнее давление (атмосферное давление), которое действует на грудную клетку, принять за ноль, давление в альвеолах (внутрилегочное давление) должно быть ниже, чем внешнее давление во время вдоха, и выше во время выдоха.

Для создания такой разницы давлений объем легких должен увеличиваться во время вдоха и уменьшаться во время выдоха. Во время расширения грудной клетки воздух всасывается в легкие (вдох), а во время ее сжатия воздух вытесняется (выдох). Так как давление плевральной полости отрицательное, легкие пассивно следуют за этими движениями. Диафрагма играет в этом процессе ведущую роль. Диафрагмальное (брюшное) дыхание дополняется грудным (реберным) дыханием. При спокойном дыхании примерно 75% изменений объема грудной клетки происходит из-за диафрагмального дыхания.

Вдох

Во время вдоха мускулы диафрагмы сокращаются, центральное сухожилие движется вниз, и пространство между диафрагмой и стенкой грудной клетки (реберно-диафрагмальный синус) раскрывается. Созданное таким образом пространство заполняется легким. При грудном дыхании грудная клетка активно поднимается наружными межреберными мышцами и расширяется при работе ребер, направленных под углом. Во время форсированного дыхания грудная клетка поднимается при вдохе еще выше при помощи лестничных мышц и других добавочных дыхательных мускулов.

Выдох

Во время выдоха диафрагма расслабляется и вытесняется вверх с помощью внутрибрюшного давления. Мышцы брюшной стенки могут усиливать это движение путем сжатия живота.

После выдоха грудная клетка пассивно возвращается в прежнее состояние покоя, так как имеет эластичную структуру. Грудная клетка активно сжимается внутренними межреберными мышцами только во время форсированного выдоха. Широчайшая мышца спины усиливает это движение путем уменьшения объема груди.

Работа, совершаемая в процессе дыхания

Дыхательные мускулы должны производить физическую работу, чтобы преодолевать сопротивление при дыхании, т.е. работать против эластических сил в легких и стенках грудной клетки, а также против сопротивления потока воздуха и силы трения. Эластические силы могут играть роль только при вдохе, так как выдох они фактически усиливают. Работа против сопротивления потоку воздуха и силе трения, с другой стороны, совершается в равной степени при вдохе и при выдохе.

Исследование работы легких

Любое повышение сопротивления потоку воздуха является причиной затруднения вентиляции легких и приводит к возрастанию работы при дыхании. Пациенты описывают это состояние как одышку.

Одним из способов определения наличия такого ограничения дыхания является исследование функционирования легких. Клинически успешным тестом является измерение объема форсированного выдоха в единицу времени или объема воздуха при форсированном выдохе за одну секунду. Пациента просят вдохнуть как можно более глубоко и выдохнуть как можно быстрее; ОФВ1 — это объем воздуха, вышедшего в первую секунду выдоха.

Этот объем выражается в процентах от жизненной емкости легких. Если, например, в первую секунду было выдохнуто 3,5 л при жизненной емкости легких в 5л, ОФВ1 будет 75%, что является нормальным значением. Меньшее значение, с другой стороны, предполагает наличие затруднения вентиляции и служит признаком, например, внутреннего сужения воздухоносных путей (увеличения количества слизи при хронических бронхитах или бронхиальной астме) или давление на воздухоносные пути снаружи (увеличение щитовидной железы).

Такие обструктивные состояния легких отличаются от рестриктивных состояний, при которых ограничено расширение легких и грудной клетки (например, при слипании двух плевральных листков) и ли при уменьшении поверхности, на которой возможен газообмен. Так как вентиляция при болезнях легких с рестриктивными явлениями не нарушена, такие пациенты имеют нормальный ОФВ1.

Лучшие курсы массажа в СПб!
Качественно и доступно!





Мы предлагаем вам лучшие косметические средства и аксессуары для работы
ВИРТУАЛЬНАЯ ЭКСКУРСИЯ

по самому современному центру, где преподаются курсы массажа профессора Анатолия Шевцова

КУРСЫ МАССАЖА ПРОФЕССОРА АНАТОЛИЯ ШЕВЦОВА
Авторские курсы массажа доктора биологических наук Анатолия Шевцова

КУРСЫ МАССАЖА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ


Курсы оздоровительного глубокого массажа

Курсы ортопедического массажа шейного отдела позвоночника

Курсы ортопедического массажа грудного отдела позвоночника

Курсы ортопедического массажа поясничного отдела позвоночника

Курсы антицеллюлитного моделирующего массажа тела

Курсы лимфодренажного детокс-массажа тела

НАША ГРУППА ВКОНТАКТЕ

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ | ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ | КОНТАКТЫ

© 2008-2020 Авторские курсы массажа доктора биологических наук, физиолога Анатолия Шевцова
Несанкционированное использование материалов запрещено. Все права защищены.