Предстательная и куперовы железы. Кастрация

Предстательная железа

Предстательная железа, или простата, по форме и размеру напоминает крупный плод конского каштана. Она располагается между дном таза (мочеполовой диафрагмой) и основанием мочевого пузыря. Сзади предстательная железа примыкает непосредственно к прямой кишке, через которую возможно пальпирование (пальцевоеректальное исследование предстательной железы). Простата включает в себя 30-50 отдельных желез, совокупность которых окружена плотной белой соединительнотканной капсулой (capsula prostatica). Секреторные протоки (ductuli prostatici) этих желез открываются в мочеиспускательный канал, который вертикально спускается через простату. Строма простаты состоит, главным образом, из гладкомышечных волокон.

Простата секретирует водянистую слабокислую жидкость с молочным оттенком и запахом конского каштана. Секрет содержит многочисленные ферменты (в частности, кислую фосфатазу), иммуноглобулины, простагландины, стимулирующие активность матки. Белок спермин способствует подвижности и фертильности сперматозоидов. При высыхании спермы белок образует кристаллы, факт наличия которых во влагалище может использоваться при судебномедицинской экспертизе в качестве доказательства изнасилования.

Ткань простаты можно подразделить на три зоны с нечетко выраженными границами: наружную зону, внутреннюю зону и периуретральную зону, непосредственно контактирующую с уретрой. Наружная зона расположена под соединительнотканной капсулой и составляет главную часть железистой паренхимы. Именно здесь нередко развивается злокачественная опухоль (рак простаты) — одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у мужчин пожилого возраста. Периуретральная зона — обычное место развития доброкачественных опухолей (аденома простаты), которые наблюдаются у более чем 50% мужчин в возрасте за 60 лет. Аденома простаты приводит к сужению уретры и, следовательно, затрудняет опорожнение мочевого пузыря.

Куперовы (бульбоуретральные) железы

Две куперовы железы (glandulae bulbourethrales), каждая размером с горошину, находятся между мышцами дна таза (мочеполовой диафрагмы). Их протоки впадают в проксимальный отдел губчатой части уретры. Поступление слабощелочного секрета этих желез предшествует эякуляции, нейтрализуя кислую реакцию содержимого уретры.

Состав эякулята

Основная часть жидкого компонента эякулята образуется в предстательной железе (25%) и в семенных пузырьках (75%). Семенная жидкость имеет слабощелочную реакцию и защищает сперматозоиды от кислой реакции содержимого влагалища. После трех дней полового воздержания при одной эякуляции выделяется 3-6 мл спермы, в 1 мл которой содержится по крайней мере 20 млн сперматозоидов (нормоспермия). Среди сперматозоидов одного эякулята обычно бывает 10-20% таких, которые не полностью развиты или деформированы. Если содержание сперматозоидов в сперме меньше 20 млн/мл, речь идет об олигоспермии. Состояние, при котором сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют, называется азооспермией.

Кастрация и стерилизация

При кастрации хирургически удаляются оба яичка (например, при лечении от злокачественной опухоли яичек). В результате развивается не только бесплодие, но и выраженные гормональные нарушения. При стерилизации производится двусторонняя резекция семявыносящего протока; поскольку гормональная система продолжает функционировать, сохраняются либидо (половое влечение) и потенция (способность к эрекции).