Подписаться на рассылку | Личный кабинет | Наша группа ВК

Нарушение дыхания и сон ребенка

Среди факторов риска, связанных со сном, наибольшего внимания заслуживают нарушения дыхания.

Нарушение дыхания и сон ребенка

У всех недоношенных детей, рожденных до 34-й недели от начала внутриутробного развития, во сне возникают эпизоды временного прекращения дыхания (апноэ), связанные с незрелостью нервной системы и обычно исчезающие по мере созревания мозговых механизмов регуляции дыхания.

У доношенных грудных детей во время сна может развиться угрожающее жизни состояние, проявляющееся апноэ, синюшностью, слабостью, иногда рвотой и удушьем. Среди наиболее распространенных причин этого явления – гастроэзофагальный рефлюкс, инфекции, неврологические расстройства или анатомические аномалии дыхательных путей, вследствие которых развиваются обструктивные сонные апноэ (ОСА).

Обструкции верхних дыхательных путей с храпом и ОСА наблюдаются у детей всех возрастов.

Обследование в Италии 1615 детей 6-13 лет выявило, что в 7,3% случаев частый храп во сне был обусловлен особенностями телосложения (тучностью), а у детей с ринитом храп появляется вдвое чаще, чем у других детей.

Обнаружена также прямая корреляция между храпом у детей и курением родителей. В Исландии из 555 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет выявлено 3,2% часто или каждую ночь храпящих. В другом исследовании значительные нарушения сна и дыхания во сне проявлялись приблизительно у 0,7% детей 4-5 лет.

Распространенность нарушений дыхания во сне у подростков сходна с таковой у детей, причем в этих возрастных группах наиболее общей причиной нарушений дыхания является аденотонзиллярная гипертрофия.

Среди факторов окружающей среды в развертывании S1DS повышенный риск представляет зимний период, но SIDS не связан с воспалением бронхиол.

Генетическая подверженность, взаимодействуя с факторами окружающей среды, в 5,8 раз увеличивает возможность повторения случаев SIDS в роду. Прием лекарственных препаратов беременной женщиной или кормящей матерью без назначения врача повышает риск S1DS более чем в 4 раза.

Пассивное курение ребенка (сигаретный дым) значительно повышает фактор риска при SIDS, при этом выявлен доза-зависимый эффект. Курение беременных женщин также является фактором риска SIDS у их будущих детей.

Храп ребенка

Среди курящих матерей риск преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела более чем в 15 раз выше, чем у некурящих женщин. Негативную роль при этом может играть нарушение реактивности хеморецепторов вследствие снижения чувствительности к углекислому газу у детей первых месяцев жизни от матерей с вредными привычками.

Пассивное курение увеличивает риск SIDS и в связи с неблагоприятным действием никотина на хеморецепторную активацию дыхания и уменьшением реакции на гипоксию.

Описаны инциденты дефицита вентиляторной реакции на гипоксию в семьях с апноэ, что подтверждает роль генотипа в развертывании SIDS.

Никотин и его метаболиты были обнаружены при аутопсии в перикардиальной жидкости детей с SIDS, часто находившихся в атмосфере табачного дыма. В эксперименте было показано, что нанесение никотина на эпикард вызывает гипопноэ и воздействует на синоатриальный узел и эпикардиальные нервные волокна, вызывая гипотензию и брадикардию – финнальные проявления SIDS, отмечающиеся у детей.

Действие пассивного алкоголизма на сон детей раннего возраста изучено мало, но в ряде исследований получены данные о том, что наличие алкоголя или марихуаны в молоке матери способствует более быстрому засыпанию ребенка, его сон в целом отличается более плохим качеством.

Поскольку наряду с нарушением центральных механизмов регуляции дыхания в основе SIDS могут лежать периферические механизмы, необходимо тщательное оториноларингологическое обследование детей, и при обнаружении возможных причин периферической обструкции верхних дыхательных путей требуется срочное оперативное вмешательство.

У детей с повышенным риском внезапной смерти рекомендуется полисомнографическое обследование, включающее мониторинг дыхания и ЭКГ.

Мерами профилактики летального исхода при SIDS являются использование для сна ребенка отдельной кроватки, плоской плотной подушки, положение детей первого года жизни во время сна на спину (лицом вверх); недопустимость курения женщины во время беременности и пассивного курения ребенка (повторим: удаление курящих людей из окружения детей с SIDS привело к уменьшению их смертности на 61%(!); внимательное наблюдение за ребенком с синдромом LQT3 во время сна, особенно в зимний период.

При лечении детей с LQT3 может быть полезно применение препаратов – блокаторов натриевых каналов или искусственных водителей ритма, но при этом отмечается необходимость проспективных исследований.

В связи с незрелостью нервной системы фактором риска внезапной детской смерти в раннем возрасте является трудность самопробуждения ребенка для возобновления дыхания при его остановке во сне. Риск летального исхода нарастает при положении ребенка во время сна лицом вниз.

Большой риск представляет сон в одной кровати с матерью (родителями) из-за возможности перекрытия носа и рта ребенка большими мягкими подушками, перинами, телами взрослых людей, зачастую тучных.

Курсы массажа в Санкт-Петербурге - познай массаж заново

← вернуться назад







Мы предлагаем вам лучшие косметические средства и аксессуары для работы
ВИРТУАЛЬНАЯ ЭКСКУРСИЯ

по самому современному центру, где преподаются курсы массажа профессора Анатолия Шевцова

КУРСЫ МАССАЖА ПРОФЕССОРА АНАТОЛИЯ ШЕВЦОВА
Авторские курсы массажа доктора биологических наук Анатолия Шевцова

КУРСЫ МАССАЖА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ


Курсы оздоровительного глубокого массажа

Курсы ортопедического массажа шейного отдела позвоночника

Курсы ортопедического массажа грудного отдела позвоночника

Курсы ортопедического массажа поясничного отдела позвоночника

Курсы антицеллюлитного моделирующего массажа тела

Курсы лимфодренажного детокс-массажа тела

НАША ГРУППА ВКОНТАКТЕ

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ | ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ | КОНТАКТЫ

© 2008-2020 Авторские курсы массажа доктора биологических наук, физиолога Анатолия Шевцова
Несанкционированное использование материалов запрещено. Все права защищены.