Когнитивная поведенческая терапия при инсомнии
При первичной инсомнии весьма эффективна так называемая когнитивная поведенческая терапия (КПТ). Однако использование КПТ тормозится рядом факторов, таких, как все еще не достаточная настороженность специалистов, в частности по восстановительной медицине, в отношении инсомний, и отсюда гиподиагностика нарушений сна.
Ощутимым барьером может стать стоимость лечения, но более выраженные и продолжительные результаты по сравнению с фармакотерапией делают КПТ для пациентов более приемлемой и по этому показателю.
Ни когнитивная терапия, ни КПТ не вызывают привыкания и не дают побочных эффектов, что часто наблюдается при использовании снотворных препаратов.
КПТ кроме когнитивной терапии включает в себя обучение пациентов гигиене сна, стимул-регуляции, ограничению сна, парадоксальному поведению и релаксационной терапии. Проводится 4-8 сеансов длительностью 60-90 мин каждый, во время которых пациентам модифицируют малоэффективные механизмы купирования стрессов, снижают настроенность организма на бодрствование, а также изменяют неправильные представления о сне.
В клинике КПТ дает отличные результаты при лечении и первичной, и вторичной инсомнии, то есть вызванной психиатрическими и другими коморбидными заболеваниями, а также у пациентов, длительно принимающих снотворные препараты. В рандомизированных контролируемых сериях доказана эффективность использования КПТ для лечения инсомнии у старых людей. При добавлении к техникам КПТ физических упражнений у престарелых пациентов выявлено существенное улучшение параметров сна.
Более чем у 2000 пациентов с хронической инсомнией в 59 рандомизированных контролируемых сериях выявлено, что психологические воздействия в среднем в 5-часовом курсе КПТ вызывают достоверные изменения в длительности засыпания и пробуждений после начала сна. КПТ рекомендуется проводить и при снижении доз снотворных препаратов, при постепенной их отмене.
Фармакотерапия эффективней КПТ при необходимости немедленного уменьшения симптомовострой инсомнии.
Лучшие специалисты по массажу ждут Вас! Только на курсах массажа в Санкт-Петербурге
