История здоровья - рекомендации по заполнению в санатории
- Обеспечьте ситуацию, способствующую наибольшему психологическому контакту врача и отдыхающего. Беседы должны проходить один на один в тихой, комфортабельной обстановке.
- В начальной стадии интервью составьте представление о психотипе пришедшего на прием человека для выбора коммуникативных приоритетов для беседы.
- Дайте отдыхающему возможность обозначить все его проблемы и ожидания в отношении здоровья.
- При построении беседы учитывайте данные, внесенные в историю здоровья другим специалистом.
- Объясните отдыхающему все ключевые термины и назначения.
- Заполняйте историю здоровья после беседы с отдыхающим как можно быстрее, чтобы не упустить необходимых для построения реабилитационного процесса данных.
В динамике врачебного наблюдения применяют 3 типа истории здоровья.
Полная история здоровья – составляется при первом визите отдыхающего к врачу; начальный сбор базы данных.
Фрагментарная история здоровья – используется для последующего сбора информации – выборочной информации о текущих проблемах индивида.
История здоровья, сфокусированная на проблеме, специфической для какого-либо органа или системы.
Врач должен направлять беседу так, чтобы за выделенное на прием время получить как можно более полную информацию о состоянии здоровья прибывшего в санаторий. Важно, чтобы оформленная история здоровья была как можно более объективной, ясной, полной и четкой, конкретной, свободной от пристрастий врача в отношении диагноза.
Ответы опрашиваемого должны быть записаны точно и объективно. Ясность и четкость изложения особенно затруднительны для начинающих врачей; они должны больше внимания уделять хронологии, количественной и качественной характеристике симптомов.
Недостаточно отмечать, например, что «зрение в норме», так как изменения даже в пределах диапазона нормы для определенного человека могут быть значительными.
По-видимому, в историю здоровья, заполняемую на курорте, целесообразно внести пункты о метеочувствительности отдыхающего, а также его самоощущения и наблюдения врача относительно устойчивости к изменению биоритмов и динамического стереотипа.
Вы можете все. Курсы массажа в Санкт-Петербурге
