Атрофия мышц - как с ней бороться?
Атрофия мышц при общей гиподинамии, в отличие от локальной в результате иммобилизации, например конечности при переломе, более распространенная и более выражена в антигравитационных мышцах.
Гиподинамическая (или иммобилизационная) атрофия обусловлена изменением гомеостаза в мышечных клетках. Во время и после постельного режима атрофия больше выражена в мышцах нижних конечностей, чем верхних.
Синтез протеина в мышцах, как и во всем организме, существенно снижается, что в свою очередь приводит к мышечной атрофии. В процессе мышечной атрофии синтез коллагена уменьшается, хотя и в меньшей степени, чем протеина. Это приводит к временному или постоянному преобладание коллагена и изменению механических свойств мышц.
Уменьшение массы мышц в первые 1-2 дня идет с малой скоростью, но далее ускоряется. При мышечной атрофии в результате гиподинамии отмечается не только снижение содержания протеина во всем организме, но и повышенная потеря азота, достигающая у здоровых людей 2 г/1 день, а у истощенных пациентов – 12 г/1 день.
Увеличенная потеря азота начинается на 5-й день постельного режима с пиком в конце 2-й недели.
Продолжительный постельный режим и потеря веса вызывают значительное увеличение экскреции как креатина, так и креатинина.
Следствием атрофии мышц является их слабость, приводящая к снижению выносливости и устойчивости мышц к физической работе. Максимальная сила мышц уменьшается при этом на 25-40%. Во время строгого постельного режима мышцы могут терять по 10-15% своей силы в неделю.
Метод магнитного резонанса позволил выявить, что после 20 дней постельного режима объем мышц голени уменьшается в большей мере, чем объем мышц бедра.
Атрофия мышечных волокон типа I более выражена, чем волокон типа II.
Упражнения с сопротивлением во время постельного режима предупреждают атрофию мышц. Можно использовать также гравитационную нагрузку по 10 ч в день. Физические упражнения и ремобилизация – единственный путь предупреждения и лечения атрофии мышц от бездеятельности.
У пожилых людей саркопения (возрастное уменьшение массы и силы мышц) становится главной причиной нарушения их двигательных возможностей. Снижение двигательной активности при старении представляет собой один из основных факторов развития саркопении наряду с уменьшением количества альфа-мотонейронов, уменьшением содержания гормона роста, снижением поступления белка с пищей и гиперпродукцией катаболических цитокинов.
Интенсивные упражнения с сопротивлением могут дать обратный ход процессу саркопении, свидетельствуя о том, что именно гипо- и адинамия являются главным фактором риска атрофии мышц с возрастом.
Процесс рекондиционирования после длительной гиподинамии у пожилых людей должен быть намного длительнее, чем у молодых пациентов.
При длительном недостатке двигательной активности развивается остеопения, основными механизмами которой считают остеоцитарный остеолизис, замедление остеобластического гистогенеза, остеокластическую резорбцию, провоцируемую перестройкой в иерархии систем волюмо- и ионорегуляции и эндокринной регуляции кальциевого гомеостаза.
У некоторых пациентов в результате постельного режима происходит сглаживание положительного (обычного в норме) гравитационного градиента минеральной плотности в поясничных позвонках (L1-L3). В тех же условиях в переднемедиальной зоне диафиза большеберцовой кости было установлено наибольшее снижение минеральной плотности костной ткани. Это важно, так как указанная зона несет наибольшие динамические нагрузки при локомоциях.
С восстановлением должной мышечной активности возобновляется и ее оптимизирующее влияние на организм.
Восстанови свою мышечную активность! Курсы массажа в СПб
